歯科医院長mabo400のブログ

今日の充填治療522.01(中級編)

 
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30代女性、咬合性外傷、右下6、温冷水痛+

前回のつづき

http://mabo400dc.com/dental-treatment/dental-filling/今日の充填治療522(中級編)/

格闘技歴が長く練習中も食いしばっていたという。
スパーリング、試合中はマウスガードを使っていたそうだが、練習中はしていなかった。スポーツに打ち込みすぎて自分の歯を痛めてしまう症例はよく見る。

「スポーツは歯に悪い」。

全ての口腔内の所見が咬合性外傷を思わせるものばかりだ。
舌、頬に歯型が付いている。歯茎部にWSDというか金属腐食分野で言うところの応力腐食割れをCRで補修してあるなど。

この右下6は他院で神経を取るしかないと言われて、うちに来られた。
開けてみるとクラックがありこれから破折する、もしくはすでに破折している可能性が高い。

α-TCPセメントによりクラックもある程度なら修復される可能性があるが、それまで持ちこたえられるか?厳しいかもしれない。
補強冠を装着するべき症例なのだが、女性としては見かけ上の抵抗がある。

症状が治まらない、もしくは再発するようだとそんなことを言っていられない。
破折して抜歯、よくて抜歯・再植になってしまうからだ。

ご本人はナイトガードでこれ以上過大な咬合力がかからないように頑張るとおっしゃっているが、厳しいかもしれない。最低でも補強冠を装着した方が良いと思うが?

で、結局ナイトガードだけではなく、補強冠も装着した。
これでなんとか頑張ってほしい。

ナイトガードは表題画像
装着したところ。咬合面はどこでも噛めるような機能性をもたせてある。

補強冠



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Comment

  1. 萩嵜 康雄 より:

    このナイトガードは軟性のもので、この患者さんは2~2が開口のようなのでそこの部分が厚く作ってあるように見えますが、そこだけシートを二重にされているのでしょうか?以前当医院で開口の方に前歯部だけシートを二重にして作ったら、「締め付けがきつい」ということで受け入れてもらえなかったことがあって仕方なくシート一枚で前歯部がすいたままのナイトガードをわたしたことがありました。もしハードタイプのものならごめんなさい。
    気になったので質問させていただきました。

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