歯科医院長mabo400のブログ

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コーヌス義歯の口腔内試適 (6)

2019/01/12
 
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口腔内に試適して調整してみましたが、
ここまでたどり着くまで4年掛かりました。
うちに来られる前は別の歯科医院で20年、
仮歯で過ごしたそうです。@@;
前の先生が病気で引退しちゃったので、うちに来られました。

初診の時は全部削ってあって自前の歯は無くなっていたので解らなかったのですが、
治療を続けるうちに解ってきました。
それはオープンバイトとよばれる症例だったのです。
オープンバイトとは、奥歯だけが当たり、前歯は咬まない咬み合わせです。

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これが初診時の左側の咬み合わせ。
奥歯のクリアランスが無い、メタルコアで咬んでいる。
オープンバイトの方を前歯部を咬ませようとすると、
奥歯が低くなり、下顎が後退しますので、
見た目は出っ歯に見えます。
前歯を正常な位置で咬ませようとすると、奥歯はさらに低くならざるを得ません。

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レントゲンでは左上の7番が傾斜しているので、
咬合力に耐えられないと判断したので、
MTM(部分矯正)で起こしました。
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起こすと、咬み合わせはもっと高くなるので、
削り込みました。
歯肉縁よりだいぶ下です。
通常はこういう症例は諦めるでしょう。
たぶん20年も掛かったのはこういうことがあったからだと想像します。
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