今日の充填治療その38 (2)

      2017/03/20

30代女性右上3番、10代の頃からのうちの患者さんなのだが、
浮気して他院での感染根管治療途中症例。
そこの先生にあきれられたので、舞い戻った。

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今日はこんな根っこだけになっているが、
歯冠を口の中だけで作って、1回で終わる必要性がある症例です。
普通は僕でもしませんが、この患者さんは治療途中ですぐ来なくなって、
もっとひどい事になるのを繰り返す方なので、1回で終わる方法を選択しました。
前処置として根管処置を一瞬(通常は数回来院)で終わります。

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既製のメタルポストを根管に挿入接着し、
深い歯肉縁下のフィニッシング・ラインにはあらかじめ流れがやや悪いフロアブルレジンを土手状に盛り上げます。

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歯肉縁に適合するように既製のフォーミング・ストリップスをハサミで切ってトリミング、歯周ポケットに挿入し、
歯質と段差ができないようにフロアブルレジンで築成していきます。

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歯冠形態修正、マージン修正して終わり。
こんなものでも10年保つかもしれません。
患者さんも、「ああ、これで仕事に行ける。。」と感謝してくれますよ。。^^;
あらかじめ患者には長くは保たないから、取れたらすぐ来てね、、と言うことは忘れませんが。
差し歯を作るのに比べれば、コストや使用エネルギーは1/10以下で、
これからのエネルギー減耗時代にはこういう対応が必要になる時期がかならず来ると思います。

歯肉縁下のCR充填の参考資料
使用材料器具
http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201012090000/
電気メスによる歯肉息肉切除例
http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201101120001/
ストリップス非使用例(使用不可能症例)
http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201011130000/
CR充填限界症例
http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201011270000/
http://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/201012060000/

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