今日の充填治療その39

左上6番、遠心隣接面カリエス。
凍みる症状あり。

一見きれいなメタルインレーが入っていて問題はないように見えるが。

簡単に外れる。

セメントの接着性は失われているが、2次カリエスにはなっていない。
黒い物質が付いているのは、微小な隙間ができているということ。
数年経過後のメタルインレーはこういうことになっていると思ってもよい。
しかし、メタル～歯質間に電子の移動（ガルバニック電流）がないと虫歯にはならない。

メタルインレー内面にも黒い物質が付着している。
金属酸化物か硫化物か？
そのうち分析してみるつもり。
FeSなら硫黄代謝細菌由来だろう。
要するにドブの底の色ということ。

遠心のセメント下に隣接面カリエスが見える。

十分な接着面を確保するために軟化象牙質を除去する。
ストリップスは隣在歯を傷つけないようにするため。

麻酔が必要になるまで歯を削ることはない。

必要な接着面以外はα-TCPセメントで覆う。
念のためクラビットとセフゾンを極少量混和する。

両隣接面からCR充填、築成を始める。

後はトリミングして終わるつもりだったが。

コンタクトに隙間ができた。ストリップスが開き過ぎた所為で真ん中が窪んだ。

ウエッジを使って修正。
コンタクトポイント付近に穴が開いている既製のフォーミング・ストリップスもあるが、
貧乏なので使えない。