今日の2次カリエス2題

30代女性、自発痛なし。

右上７、ダツリして2週間経過。インレーは紛失した。
たぶんダツリするかなり以前から2次カリエスはできていたと思われる。

軟化象牙質をα-TCPセメントが硬化する程度に除去し、
CR充填した。

遠心辺縁隆線から中心窩付近にかけて、クラックが認められる。
歯牙破折が危惧される。

左上7、メタルインレーダツリ。内部は歯牙もインレー内面も黒色物質で一層覆われている。
硫化物代謝系の嫌気性細菌の最終代謝産物のFeSと思われる。
この状態では2次カリエスは進行し難い。

より隙間が大きいなど、好気的条件が整わないと虫歯は進行しないと言える。

どちらも黒色物質は除去してグラスアイオノマーセメントで合着した。