今日の2次カリエス2題
2017/03/20

30代女性、自発痛なし。
右上7、ダツリして2週間経過。インレーは紛失した。
たぶんダツリするかなり以前から2次カリエスはできていたと思われる。
軟化象牙質をα-TCPセメントが硬化する程度に除去し、
CR充填した。
遠心辺縁隆線から中心窩付近にかけて、クラックが認められる。
歯牙破折が危惧される。
左上7、メタルインレーダツリ。内部は歯牙もインレー内面も黒色物質で一層覆われている。
硫化物代謝系の嫌気性細菌の最終代謝産物のFeSと思われる。
この状態では2次カリエスは進行し難い。
より隙間が大きいなど、好気的条件が整わないと虫歯は進行しないと言える。
どちらも黒色物質は除去してグラスアイオノマーセメントで合着した。