今日の抜歯再植術シリーズ79.04

   

50代男性、右下6、歯根破折

他院で歯周病だから保存は不可能という診断だったので、
うちに来られた。
破折しているから抜歯というのを説明するのが面倒だったのか?ちょっとよく判らない。
普通は歯根破折は99.9%抜歯だろう。再植は歯科医院に経済的メリットがない。

どういうことかというと、再植はインプラント植立費用の1/10程度なので、歯科医院の売り上げに貢献しない。同業者からは、いくら患者からありがたかられようと、酔狂なことだとしか思われない。世の中はそういう仕組みになっている。技術的な問題ではないのだ。
これをどう克服するか?というのは大きな問題なのだが、理解できる人は少ないし、実践できる人はもっと少ない。それが現実だ。

再建できたら、膿瘍を掻爬して生食水のシリンジで洗浄しておいた抜歯窩に挿入するわけだが、

抜歯窩がゆるゆるだったら、歯根にアンダーカットがあってもOKだが、そうでなければ、歯根を分割する。今回は分割する必要はなかった。

隣在歯に接着固定する。固定できない単独歯の予後は良くない。というか、挺出して抜けてしまう。まあ、それは正常歯でも同じことなのだが。

バイトダウンしておく。

不要な細菌感染、上皮の迷入を防ぐために包帯し投薬4日。

 - 削らない・抜かない歯科治療, 今日の抜歯再植術シリーズ