歯科医院長mabo400のブログ

I歯科医院の高楊枝通信。

今日の充填治療その187

2017/03/20
 
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50代女性、舌ガンで放射線治療を受け、下顎56付近に腐骨ができ、抗生物質長期投与と口腔内清掃で経過観察中です。
唾液腺も障害を受けているようには見えないのですが、人生投げている、そんな感じ。。
歯磨きもしていなかったとおっしゃっています。

大学病院の口腔外科では虫歯の治療と毎週の洗浄は無理なので、
かかりつけということで、当院に紹介がありました。

10年前のレントゲンと見比べていただけたら分かると思いますが、

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全顎的なカリエスで自発痛はないが、咬合崩壊寸前です。

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今日は初診から2回目なので、CR充填ができるところはしようと思いましたが、
左上1しかできず、他は水硬性セメントで充填して、歯周病の治療を先に進めることにしました。
とりあえず、重曹うがいの方法のビデオをお見せして、CR充填しました。

少し虫歯を削ったところで、画像を撮るのを忘れていたので、少し削り始めています。
歯根しか残っていませんが、露髄はしていないようです。

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ふつうに露髄しないように、接着マージン付近だけ新鮮象牙質を出して、
維持の為のディンプルを形成して、

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α-TCPセメントで覆髄して、

IMG_6406.JPG

CRで歯を作りました。

IMG_6409.JPG

まあ、スルメをひっぱったりはできないでしょうがw

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Comment

  1. より:

    最近、芸能人が舌がんになったとかで、話題になっていますが、診療中に見つけたことはありますか?そうそうなるものではないと思ってはいるのですが、、。

    銀歯などの突起物が刺激になって、なる人もいるのだそうですね。ホントかどうかはわかりませんが、、、。

  2. mabo400 より:

    白板症から舌癌に移行した方がいました。
    ヘビースモーカーでした。
    放射線療法をされていましたが、多分亡くなったと思います。
    そうそうお目にかかれません。

  3. 匿名 より:

    泉重千代みたいに、ヘビースモーカーで100歳以上生きる人もいたようですが、やっぱりタバコって吸い過ぎると良くないんですね。ありがとうございます。

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