歯科医院長mabo400のブログ

I歯科医院の高楊枝通信。

今日の抜歯再植術シリーズ101.05

2019/03/04
 
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40代女性、右上2穿孔、瘻孔

他院にて5年10年も仮歯で治療を受け続けるも好転せず。

他院での治療が入っていると、よく分からないことが多い。
コラーゲン繊維で歯根膜を再生する?とか?◯ムドゲインのこと?
僕も他所がやっていることはよく分からないので、
現物を見てその場でどのような処置をするか決めつつ手を動かしていくしかない。

レントゲン写真では咬合崩壊寸前。既存の治療法では手に負えない段階に来ている。

前回の続きです。

http://mabo400dc.com/dental-treatment/replantation/今日の抜歯再植術シリーズ101-04/

今日は左下56の抜歯再植の予定だ。

もっとも左下6は2つに分割されているが。

テックから切り離した

6の遠心根は前々回は触っていない。これらの中ではもっとも状態が良かったからだ。
CRコアらしきものが入っていたが、接着は剥がれていた。

抜歯

膿瘍掻爬、抗菌剤添加生食水で洗浄

歯根には穴が2つ、元々の根尖口は1つ、もう1つは人工的な穿孔と思われる。
対処法は同じだ。

開拡して

◯ーパー◯ンドで充填

その他の部分も綺麗にして

既製のポストを入れt、歯冠再建

洗浄した抜歯窩に挿入する

ソケットに収まったら

押し込みながらCRで固定

◯ーパー◯ンドで固定

次は6の近心根だ。
同じように抜歯。遠心根より簡単に抜けた。それだけ状況が悪いということだ。
抜歯窩は掻爬して洗浄しておく

根尖には穴が4つ、2つは元々の根尖口、残り2つは人工的な穿孔と思われる。

しかも周りは吸収が進んでいる。だが、まだ諦めない。

綺麗にして

再建

抜歯窩に挿入

接着固定

5番はピンセットでつまんだだけで抜けた。
しかも半分は根尖までCRで再建?してあった。

コストをかけても無駄だと判断して再植は見送った。

この後、5番はダミー状にCRで再建して包帯。
投薬4日。

つづく

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